瀬戸内市民に衝撃！高額医療費の誤支給で5世帯が返還を求められ

瀬戸内市まとめ：医療費過大支給問題、対象者に個別謝罪と説明を実施

岡山県 瀬戸内市は、2020年度から24年度にかけて調査した結果、海外から転入してきた5世帯の自己負担限度額の適用区分を誤り、高額療養費と入院時食事療養費を過大支給していたことを発表しました。

問題が発生した原因は、国民健康保険システムで所得申告に基づき課税・非課税の区分を自動判定する際、海外からの転入者について個別に手動で変更すべきところ、そのまま適用してしまったことです。対象者5世帯には12万500円の入院時食事療養費が過大支給されていたことがわかりました。

瀬戸内市は、対象者に対し個別に謝罪と説明を行い、返還を依頼するとのことです。高額療養費制度は医療費の自己負担額が高額になった場合、限度額を超えた分について払い戻しが受けられる制度です。

この問題を受けて、瀬戸内市民の皆様には、国民健康保険に加入する際は、所得申告や手続きの重要性を再認識し、個別の状況に応じて適切な区分が適用されるよう注意してください。